La chambre de pression modèle 615 est recommandée en remplacement. En définissant la PMDD, les symptômes de l`humeur sont essentiels. Les diagnostics DSM-IV et DSM-5 sont tous deux fondés sur un schéma péri-strual d`au moins cinq symptômes physiques, affectifs et/ou comportementaux, avec une exigence d`au moins un des principaux symptômes affectifs de labilité affective (sautes d`humeur, larmes, sensibilité au rejet); irritabilité ou colère qui se caractérise souvent par des conflits interpersonnels accrus; marquée humeur déprimée, désespoir, ou pensées auto-dépréciant; ou l`anxiété, la tension ou le sentiment sur le bord [3]. La femme peut également éprouver des difficultés à se concentrer ou un sentiment de sentiment accablé ou hors de contrôle. Ces symptômes cognitifs – affectifs peuvent être accompagnés de symptômes comportementaux et somatiques tels que la perte d`intérêt dans les activités habituelles, le manque d`énergie, les changements dans l`appétit ou les envies alimentaires, les changements dans le sommeil, et les symptômes physiques propres aux prémenstrues tels que poitrine, gonflement du sein ou ballonnements [3]. Selon les critères du DSM-5, ces symptômes doivent avoir eu lieu pendant la plupart des cycles menstruels au cours de l`année écoulée pour répondre aux critères de diagnostic du PMDD. Les données provenant d`échantillons communautaires et cliniques de femmes ayant un diagnostic prospectivement confirmé de la DMDD signalent la plus grande sévérité des symptômes de 3 à 4 jours avant l`apparition des menstrues jusqu`à 3 jours après l`apparition des menstrues [4]. Les symptômes doivent être absents dans la semaine post-menstruelle. Les niveaux de progestérone sont faibles au cours des menstrues et de la phase folliculaire et sont reflétés par le principal métabolite de la progestérone, l`alloprédiolone (ALLO), également un stéroïde neuroactif. La progestérone et l`ALLO augmentent dans la phase lutéale et diminuent rapidement autour des menses.
Cette exposition chronique suivie d`un retrait rapide des hormones ovariennes peut être un facteur clé dans l`étiologie de la PMDD [12]. Dans un modèle animal récemment développé de PMDD basé sur le sevrage de la progestérone, les rats en retrait de doses physiologiques de progestérone présentaient un sevrage social et de l`anhédonia, symptômes caractéristiques de la PMDD [13]. En effet, la recherche préclinique démontre que l`exposition chronique à la progestérone suivie d`un sevrage rapide est associée à une augmentation du comportement anxieux et des altérations de l`acide γ-aminobutyrique (GABA) une fonction du récepteur [12 – 14]. Des travaux récents suggèrent que cet effet peut ne pas être dû à la progestérone elle-même, mais le métabolite principal de la progestérone ALLO, comme bloquant la conversion de progestérone en ALLO bloque les effets susmentionnés de la progestérone [15]. Respect des lignes directrices en matière d`éthique conflit d`intérêts Liisa Hantsoo déclare qu`elle n`a aucun conflit d`intérêts. Ses recherches actuelles soutenues par le MH099910. L`étiologie de la PMDD est un domaine d`investigation actif. Les contributeurs biologiques potentiels comprennent la sensibilité du système nerveux central (SNC) aux hormones de reproduction, les facteurs génétiques et les facteurs psychosociaux tels que le stress.
Le moment de l`apparition et de l`offset des symptômes dans le PMDD suggère que la fluctuation hormonale est un élément clé de la pathogenèse du PMDD. Paradoxalement, les femmes atteintes de PMDD ne peuvent pas être distinguées des femmes asymptomatiques en termes de niveaux périphériques de l`hormone ovarienne. Au lieu de cela, des recherches récentes suggèrent que les femmes avec la PMDD ont altéré la sensibilité aux fluctuations hormonales normales, en particulier les œstrogènes et la progestérone, les stéroïdes neuroactifs qui influencent la fonction CNS.